TRANSPLANTES DE ORGANOS EN
EL Perú
Nosotros podemos ayudar
El trasplante de órganos es un tratamiento médico que
mejora, prolonga y salvar muchas vidas, pero que tiene la peculiaridad de que
su realización requiere de la participación directa de la sociedad a través de
su voluntad a donar los órganos a trasplantar.
Hace más de treinta años se iniciaron los trasplantes de órganos en nuestro
país, desde entonces muchas personales caminan por la calle con un órgano
ajeno. Durante 22 años la fuente de los órganos era el donante vivo, sin
embargo los avances tecnológicos en la salud permiten ahora la donación de
cadavérica.
Esta última ha incrementado la tasa de trasplantes por año, pero aún no es
suficiente frente a la creciente demanda. Actualmente existe 1200 pacientes que
esperan trasplante renal, y anualmente se suman 200 pacientes a la lista de
espera, 20 pacientes esperan ser trasplantados del corazón, 25 de hígado, 2 de
pulmón y 1800 esperan cornea.
Es imprescindible que la sociedad en general tome cartas en el asunto. Los
antiguos prejuicios que se tienen para negar algo tan significativo para
nuestros prójimos deben ser desterrados. Hay todavía pacientes que mueren antes
de ver el órgano que necesitan.
Por todo esto empezamos una campaña para informar al público. Creemos que parte
de nuestro trabajo como comunicadores es difundir problemas que pueden ser
solucionados por el accionar de la gente. La donación de órganos es uno de
estos problemas.
Por Vanessa Rojas Arias
Falta de donantes
Le informo que en los registros de Es Salud la lista
de pacientes en espera de un órgano es de más de 5000 personas, de los cuales
entre el 10 y el 15% son niños. ¿Cuántas personas en lo que va del año habrán
accedido a donar sus órganos al producirse su muerte cerebral?
Ángela María Castro Espinoza
DNI 44208902
Este año las cifras indican que el 50% de los pacientes están en la
lista de espera para la donación de un órgano. Muchos de los pacientes mueren
por no haber sido intervenidos quirúrgicamente a tiempo. Si somos pragmáticos y
analizamos estas cifras, en el Perú existe un gran problema en el abasto de
órganos para un grupo considerable de personas, cabe señalar que no todas las
personas que necesitan un trasplante se inscriben en el registro de Es Salud,
por el contrario, muchos de ellos recurren a vías más “rápidas” como es el
trafico y la venta de órganos.
Mercado negro
El problema de las donaciones es que existen personas maléficas que trabajan en
el mercado negro de tráfico de órganos. Esto genera una discusión ética y
moral, una salida mercantilista a un problema por demás crítico en el Perú,
donde la ausencia de información, educación y cultura de donación ha producido
lo que podríamos definir como el mercado negro de órganos.
Daniel Solís Campos
DNI 43634990
El desarrollo tecnológico de las últimas décadas, y este universo de
información que representa el Internet, son puertas para el intercambio libre
de la misma. En este espacio es fácil encontrar anuncios donde se observa la
venta de donaciones. Los peruanos ya estamos al tanto de la corrupción, ya sea
como comercialización de órganos. Ojalá que las autoridades encargadas hagan
hincapié sobre el tema.
Televisión basura
En el noticiero matinal de América Televisión del día martes pasaron un pequeño
reportaje de cómo algunas malos médicos trafican con los órganos teniendo en
cuenta la cantidad de gente que en el Perú necesita órganos para poder seguir
viviendo. Lo que me mortifica de este asunto es que, mientras pasaban este reportaje,
también mostraban los órganos como si fueran cualquier pieza de pollo o carne a
la venta. Fue desagradable ver esto mientras desayunaba con mis pequeños hijos,
exijo mayor respeto y orden en lo que respecta el horario de protección a los
niños.
Cristina Conde Rafael
DNI 43493840
Los desmanes a los que nos tiene acostumbrada la televisión local no tienen
cuándo acabar; es más, es probable que nunca lo hagan. Le recomendamos que la
evite lo más que pueda.
"Cuando uno muere puede dar oportunidad de
seguir viviendo"
Gladys Aragón Zegarra es jefe de la Unidad de Coordinación de
Trasplantes Centralizada de Es Salud. Ella accedió a darnos una entrevista,
donde responde a muchas de las dudas que se tienen en cuanto al trasplante de
órganos.
¿Quiénes trabajan aquí?
Trabajamos cuatro médicos y dos enfermeras por el momento. En el futuro se
piensa aumentar el personal humano. Tenemos al doctor Víctor Torres, que es el
jefe de la coordinación de la unidad de trasplantes, tenemos un jefe de Procura
que es el doctor Bolaños, que es del Almenara, entre otros.
¿Cualquier personas puede donar?
No, hay requisitos por los cuales una persona puede ser donante de órganos. Hay
dos formas de ser donante: donante vivo y cadavérico. El vivo es lineal o consanguíneo,
o sea, padres, hijos y hermanos
¿No puede haber terceros?
No. Mi esposo, por ejemplo, es tercero, no consanguíneo. Según la ley, se puede
dar de los dos casos, donante vivo y donante cadavérico. La ley no específica
que sea lineal, pero en la institución tenemos como norma que las donaciones sí
sean lineales o consanguíneas.
¿Y en el caso de donante cadavérico?
Es el paciente que tiene una patología, puede ser por un traumatismo
ensafalocraneano, por un paro cardiaco (anopsia), muerte encefálica, tumores
cerebrales en el nivel primario, etcétera. Ellos pueden ser donantes, pero
igual hay que evaluarlos muy bien. Nosotros acá en el país aún no tenemos los
análisis que se hacen en otros países para ver si es un tumor maligno o
benigno, por lo tanto todo paciente que tenga tumor cerebral lo descartamos, no
vaya a ser que se tome ese donante y tenga una patología negativa.
¿Actualmente el porcentaje de personas donantes ha aumentado o aún sigue el
prejuicio y el miedo a donar?
El año pasado hemos trabajado en la unidad de transplantes individuales, hoy
estamos centralizados, pero ha aumentado en un 2 ó 3%, no se ha notado un
cambio estrepitoso. Tenemos cifras que muestran que aún existe ese tabú a no
querer donar. Tenemos un 84% de veces en las que la familia niega la donancia
de órganos.
¿Entonces el tema pasa por ser un prejuicio?
Hay varios puntos, uno es la falta de información. Muchos escuchan la palabra
donación de órganos pero no saben quiénes pueden ser donantes, y lo otro es el
nivel cultural, esto influye bastante. Las familia no entienden qué cosa es una
muerte encefálica. Cuando nosotros decimos: "Su familiar está con muerte
encefálica y ya no tiene vida", la familia piensa que su familiar aún esté
vivo, sin embargo el paciente está conectado a una máquina que hace latir el
pulso. Si su familiar le toma la mano, ésta late y está caliente porque a un
paciente con muerte encefálica se le da un tratamiento especial que consiste en
darle calentamiento corporal , electrolitos y estar conectado a un ventilador,
pero llega el momento en que el corazón ya no da más. Un paciente axial no dura
más de tres días.
¿Hay alguna campaña organizada por el Ministerio de Salud para informar a la
gente sobre el tema de la donación?
No por parte del Ministerio, pero aquí en la institución sí hacemos dos
campañas anuales. Por ejemplo, en el Día del donante, que fue el 23 de mayo, se
hizo un convenio con la Corporación Wong, y ellos nos dieron la oportunidad de
poner un stand en todos los Metros de Lima. Fueron quince y pusimos un módulo y
dábamos información sobre la donación. Mucha gente está desinformada.
Existe el mito de que las personas tatuadas no pueden donar órganos, ¿es esto
cierto?
Para ser donante en ambos casos, los pacientes que tienen cáncer no pueden ser
donantes, tampoco los portadores de SIDA o hepatitis y tampoco pueden ser
donantes los pacientes que tienen tatuajes debido a que requieren de muchos
análisis para verificar que no tengan ningún tipo de virus o enfermedad, debido
a ello los descartamos.
El Hospital Edgardo Rebagliati
Las personas que han recibido un transplante, ¿pueden hacer una vida normal?
Sí, una vida completamente normal. Solo que el paciente después de trasplantado
tiene que llevar un tratamiento riguroso, lo tiene que llevar sí o sí de por
vida. Eso incomoda, pero todo es para bien, para una mejor calidad de vida.
Una persona con un órgano en mal estado, ¿cuánto tiempo puede vivir en ese
estado?
No hay un dato exacto. Por ejemplo, un paciente renal solo podía vivir así 5
años máximo, hoy la tecnología ha avanzado tanto que ha alargado la vida de
pacientes renales a 10 o 12 años. En otros pacientes con insuficiencia
cardiaca, depende de la patología del paciente, es algo relativo.
¿Cuáles son los órganos más difíciles de encontrar?
Depende de las donaciones. Cuando uno pide donaciones a familiares dice:
"¿Qué órganos se donan?" Nosotros explicamos que acá en el Perú los
órganos que se están trasplantando son riñón, corazón, hígado, pulmón, córneas,
piel. Entonces la familia dice: "Solamente voy a donar riñones"
Entonces nosotros tenemos que atender a la sensibilidad de la familia y
quedarnos callados. Cuando llegan a donar todo se les llama multiorgánicos.
¿No existe un plan de contingencia? ¿Qué pasa cuando un paciente necesita un
órgano y no hay uno?
Lo llamamos Emergencia 0. Tenemos que encontrar el órgano adecuado, que sea
compatible. Hace poco hubo un caso de dos bebitas que necesitaban un corazón y
no consiguieron uno por lo que murieron, una semana después llego una niña
dispuesta a donar su corazón, pero llego tarde, entonces ese corazón se perdió.
Tenemos preparado cuatro o cinco pacientes a lo máximo porque el costo es
inmenso.
¿Cuánto tiempo duran los órganos fuera del cuerpo de los donantes?
Cuando un órgano está fuera del cuerpo del donante le llamamos isquemia fría.
El corazón dura no más de 4 horas, después ya no sirve; el hígado puede durar
hasta diez ó doce horas; el riñón dura más tiempo, hasta 24 horas; las córneas
hasta 48 horas,;el único tejido que puede quedar en banco de órganos es el
hueso.
¿A cuánto asciende el costo de una operación de transplante de órgano?
Nosotros trabajamos con donantes cadavérico, y según la ley la salud es gratis.
Todo es gratuito para el paciente. El costo de la operación en sí se maneja en
la parte administrativa.
¿Qué tiempo se demora para tramitar el asunto de la donación?
El proceso es el siguiente: primero la revisión del donante, teniendo en cuenta
los factores absolutos y relativos, si tiene SIDA o hepatitis. Si vemos que el
paciente tiene muerte encefálica, se le informa a la familia y se espera un
tiempo de duelo que depende de la familia, luego se habla con ésta y se vuelve
a esperar, esta vez por una respuesta que dé luz verde a la donación. Hay casos
muy raros en los que se da una donación rápida.
¿Cuál seria el consejo para la gente que aun no se anima donar?
La vida da muchas vueltas: "hoy por ti mañana por mí". En este
momento estamos bien pero mas adelante no sabemos, por ello debemos
sensibilizarnos con la gente que quiere tener una mejor calidad de vida, hay
gente que quiere vivir y cuando uno ya muere puede darles esa oportunidad de
seguir viviendo.
Cuando el hombre no salva vidas
Por Mario Cotrina Montoya
Una
ves ingresado al hospital, él se encontró en un pasillo muy largo y, mientras
caminaba entre toda esa gente, pudo observar y sentir esas miradas de personas
llenas de preocupación y ansiedad por saber quizás cuándo sus seres queridos
saldrán de ese solitario y frío cuarto del hospital Edgardo Rebagliati.
Una enfermera salió a darle el encuentro y empezó a guiarlo por el camino hacia
ese cuarto grande donde solo las personas se encuentran divididas por cortinas.
Inmediatamente nos cruzamos en el camino con personas que parecían familiares
de dichos pacientes.
“Disculpe, ¿usted por quién viene?”, preguntó la enfermera. “Mi hijita es la
que está allá”, respondía la señora, señalando a tres metros una niña de ocho
años de edad, de tez trigueña y una ligera sonrisa. “¿Qué es lo que tiene su
hija?", pregunto él.
“Mi hijita lo que necesita es un riñón nuevo, ya que el que tiene es muy chico
para su cuerpo, y casi no puede hacer mucho esfuerzo físico”, afirmó, con una
nostalgia que claramente se podía observar en su mirada.
¿Hace cuánto tiempo se encuentra así la niña? Cerca de un año. Empezó a
empeorar desde que nos vinimos a Lima, pero según los doctores esto es algo que
ella ya tenia desde antes de venir aquí. En Huancayo ella ya sentía ciertos
dolores.
Entonces ingresó al cuarto donde estaba la niña. Al parecer ella andaba de muy
buen humor y disfrutaba de ver andar gente nueva por ahí. “¿cuál es tu nombre?”
“Rocío, señor”. ¿Cómo se sentía? Aburrida y cansada de estar echada tanto
tiempo, quería salir a jugar con sus muñecas, como las demás niñas. Su cara
reflejaba tristeza y angustia.
“¿Te gustaría curarte ya de una ves por todas?“ “¡Si! Ya quisiera estar bien y
salir a jugar”, contestó mientras se reía. Parecía que Rocío no era consciente
aún de todo lo que pasaba con respecto a su salud. Entonces decidimos
retirarnos y dejar aquella niña mirando algunos cuentos que tenía por ahí.
Quizás con la esperanza de los sueños e ilusiones que tiene todo niño, así como
éstos, hay más casos en los que una persona o un ser humano que ya no tiene vida
le puede dar vida a otra.
